دانلود پاورپوینت انواع بیماریها و اختلالات روانی –عصبی- 63 اسلاید

انواع بیماریها و اختلالات روانی –عصبی

•پسیکوز یا بیماریهای شدید روانی••نوروز یا بیماریهای خفیف روانی ••صرع•عقب ماندگی ذهنی•اختلالات روانی ورفتاری در سایر موارد تشخیصی  nناراحتی شدید روانی حالت غیر طبیعی در رفتار و گفتار بیمار است که برخی از مردم به آن جنون یا دیوانگی می گویند.n این دسته بیماریها در افراد بالای 15 سال دیده می شود که گاه به صورت تدریجی و زمانی ناگهانی ایجاد می شود. nاین بیماران  به غلط ناراحتی خود را به سحر و جادو نسبت می دهند. nآنها خود را بیمار نمی دانند و برای درمان مراجعه نمی کنند.n رفتار غیر عادی آنان برای مردم و خودشان ایجاد مزاحمت می نماید. nاسکیزو فرنیاوسایر سایکوز ها:

آنتی سایکوتیک ها:تیپیک وآتیپیک

کلرپرومازین-تری فلوپرازین-پرفنازین –فلوفنازین(تزریقی در فرم مزمن هر2-6هفته)

+آنتی کولینرژیک(تری هگزیفنیدیل)

سایکوز حاد نیاز به بستری دارد

nافسردگی شدید:SSRIs_TCA_MAOI

ایمی پرامین-آمی تریپتیلین

nمانیک-دپرسیو:

لیتیوم-کاربامازپین-سدیم والپروئیت

آموزش بهداشت روان در بیماران خفیف روانی:

nبه بیماران اطمینان دهید که ناراحتی آنان چندان نگران کننده نیست.nnبه بیماران کمک کنید تا با ایجاد اعتماد به نفس ،حضور در جلسات مذهبی ،عمل به دستورات دینی ،توکل و ایمان به خداوند به زندگی خود ارزش و معنای بیشتر دهند.nnبه بیماران بیاموزید که دوست داشتن دیگران ،محبت کردن به اطرافیان و لذت بردن از چیزهایی مثل پرورش گل وگیاه فشارها ونگرانیها را کم می کند و به فرد آرامش مداوم می بخشد. 

نکات لازم جهت آموزش خانواده هایی که یک فرد عقب مانده ذهنی دارند.

nتا حد امکان از ازدواج فامیلی نزدیک خودداری نمایند.nمادران حامله بخصوص در ماههای اول بارداری از نزدیک شدن به بیماران عفونی

دوری کنند.

nمادرانی که از داروهای مسکن ،آرام بخش و آنتی بیوتیک استفاده می کنند به

محض عقب انداختن قاعده گیشان به خانه بهداشت مراجعه نمایند چون مصرف

این داروها در سه ماهه اول بارداری امکان دارد باعث عقب افتادگی ذهنی در جنین آنها گردد.

nمادران باید مواظب کودک خود باشند و از واردشدن ضربه به سر کودک جلوگیری نمایند.nمادران از مصرف سیگار و مواد مخدر خودداری نمایند.nمادران را تشویق کنید واکسیناسیون کودک خود را به موقع انجام دهند و کودک از

تغذیه مناسب برخوردار باشد.

دانلود پاورپوینت استاندارد حسابداری بخش عمومی شماره ۳ درآمد حاصل از عملیات غیرمبادله‌ای -24 اسلاید

هدف

1) هدف این استاندارد، ارائه الزاماتی برای گزارشگری مالی درآمدهای حاصل از عملیات غیرمبادله‌ای است و موضوعات مرتبط با شناسایی و اندازه‌گیری این نوع درآمدها را مورد بحث قرار می‌دهد.

دامنه‌ کاربرد

2) این استاندارد باید برای حسابداری درآمدهای حاصل از عملیات غیرمبادله‌ای بکار گرفته شود. این استاندارد در خصوص ترکیب واحدهای گزارشگر که عملیات غیرمبادله‌ای محسوب می‌شود، کاربرد ندارد.

3) این استاندارد به درآمدهای حاصل از معاملات غیرمبادله‌ای می‌پردازد. درآمدهای حاصل از مبادله، در استاندارد جداگانه دیگری مطرح می‌شود. اگر چه درآمدهای واحدهای بخش عمومی از عملیات مبادله‌ای و غیرمبادله‌ای ناشی می‌شود، اما بخش عمده آن ،حاصل از عملیات غیرمبادله‌ای است. درآمدهای غیرمبادله‌ای به شرح زیر است:

الف‌. مالیات، و

ب .  انتقالات (نقدی یا غیرنقدی)، از جمله کمک‌های بلاعوض، بخشودگی بدهی، جرایم و هدایا.

 4) ترکیب واحدهای گزارشگر، زمانی اتفاق می‌افتد که دو یا چند واحد گزارشگر در یک واحد گزارشگر جدید یا موجود ادغام ‌شود. در این نوع تجدید ساختار معمولاً یک واحد توسط واحد دیگر خریداری نمی‌شود، اما ممکن است واحد جدید یا موجود، تمام داراییها و بدهیهای واحد یا واحدهای دیگر را تحصیل کند. موارد مربوط به ترکیب این‌گونه واحدها در دامنه‌ کاربرد این استاندارد قرار نمی‌گیرد.

محتمل بودن جریان ورودی منابع

17) جریان ورودی منابع، زمانی محتمل است که احتمال جریان ورود منابع، بیشتر از عدم ورود آن باشد. واحد گزارشگر، این احتمال را برمبنای تجربیات گذشته در رابطه با موارد مشابه و اعتبار و توانایی مؤدی یا انتقال‌دهنده تعیین می‌کند. به عنوان مثال، هنگامی که انتقال‌دهنده براساس موافقتنامه انتقال منابع را می‌پذیرد و سابقه انتقال منابع مورد توافق را دارد، جریان ورودی منابع محتمل محسوب می‌شود؛ علیرغم اینکه در تاریخ گزارشگری، وجوه منتقل نشده باشد.

داراییهای احتمالی

18) اقلامی که ویژگیهای اصلی دارایی را داشته باشد اما معیارهای شناخت را احراز نکند، می‌تواند در یادداشتهای توضیحی صورتهای مالی به عنوان دارایی احتمالی افشا شود.

اندازه‌گیری داراییها در شناخت اولیه

19) دارایی تحصیل شده از طریق عملیات غیرمبادله‌ای باید در شناخت اولیه به ارزش منصفانه در تاریخ تحصیل، اندازه‌گیری شود.

شناسایی درآمد حاصل از عملیات غیرمبادله‌ای

  20) جریان ورودی منابع حاصل از عملیات غیرمبادله‌ای که به عنوان دارایی شناسایی می‌شود، باید به عنوان درآمد نیز شناسایی ‌گردد به جز بخشی که در ازای آن، بدهی شناسایی می‌شود.

  21) در مواردی که جریان ورودی منابع حاصل از عملیات غیرمبادله‌ای همراه با شناسایی بدهی است، متناسب با ایفای تعهدات مربوط، مبلغ دفتری بدهی کاهش و معادل آن درآمد شناسایی می‌شود.

رویداد مشمول مالیات

35) مالیات انواع متعددی دارد. واحد گزارشگر رویدادهای مشمول مالیات را براساس قوانین و مقررات تشخیص می‌دهد. موارد زیر نمونه‌هایی از رویداد مشمول مالیات هستند:

الف. کسب درآمد مشمول مالیات توسط مؤدی برای مالیات بر درآمد؛

ب .  فروش کالا و ارائه خدمات مشمول مالیات توسط مؤدی طی دوره برای مالیات بر ارزش افزوده؛

پ .  خرید یا فروش کالا و خدمات مشمول مالیات طی دوره برای مالیات بر کالا و خدمات؛

ت .  ورود و خروج کالای مشمول عوارض گمرکی برای عوارض گمرکی؛

ث .  سپری شدن تاریخ یا دوره وضع مالیات برای مالیات بر املاک.

پیش‌دریافت مالیات

36) منابع مالیاتی دریافت شده پیش از وقوع رویداد مشمول مالیات به عنوان دارایی و بدهی (پیش‌دریافت) شناسایی می‌شود؛ زیرا رویدادی که ایجادکننده حق نسبت به مالیات باشد برای واحد گزارشگر رخ نداده و معیارهای شناسایی درآمد مالیات احراز نشده است. پیش‌دریافت مالیات، تفاوت اساسی با سایر پیش‌دریافتها ندارد. بنابراین تا زمان وقوع رویداد مشمول مالیات، بدهی شناسایی می‌شود. هنگامی که رویداد مشمول مالیات اتفاق می‌افتد، بدهی کاهش یافته و درآمد شناسایی می‌گردد.

کمکها و هدایا

51) کمکها و هدایا، انتقال داوطلبانه داراییهای نقدی و غیرنقدی از یک شخص حقیقی یا حقوقی به واحد گزارشگر است که معمولاً شرطی در مورد استفاده از آن وجود ندارد. کمکها و هدایا هنگامی به عنوان دارایی و درآمد شناسایی می‌شود که جریان منافع اقتصادی آتی یا خدمات بالقوه به درون واحد گزارشگر، محتمل بوده و ارزش منصفانه داراییها به گونه‌ای اتکاپذیر، قابل اندازه‌گیری باشد. معمولاً کمکها و هدایا در زمان دریافت به عنوان درآمد شناسایی می‌شود ولی چنانچه به صورت مشروط دریافت شود، در مقابل آن بدهی شناسایی می‌گردد. این بدهی به تناسب تحقق شرایط، کاهش یافته و معادل آن درآمد شناسایی می‌شود.

52) در زمان شناخت اولیه، کمکها و هدایای غیرنقدی به ارزش منصفانه در تاریخ تحصیل، اندازه‌گیری می‌شود. ارزش منصفانه براساس قیمت‌های بازار یا توسط کارشناس واجد شرایط تعیین می‌شود.

وثایق

53) وثیقه، تعهدی مشروط برای انتقال دارایی به واحد دریافت‌کننده است. وثیقه، تعریف دارایی را احراز نمی‌کند زیرا واحد دریافت‌کننده قادر به کنترل دسترسی انتقال‌دهنده به منافع اقتصادی آتی یا خدمات بالقوه موجود در وثیقه نیست. واحدهای گزارشگر، اقلام مورد وثیقه را به عنوان دارایی یا درآمد شناسایی نمی‌کنند. اگر وثیقه به واحد دریافت‌کننده منتقل شود، مطابق با الزامات بندهای ۵۱ و ۵۲ همانند هدیه شناسایی می‌شود. وثیقه ممکن است نیازمند افشا به عنوان دارایی احتمالی مطابق با الزامات استانداردهای حسابداری بخش عمومی باشد.

مالیات بر ارزش افزوده

مؤدیان مالیاتی مشمول قانون مالیات بر ارزش افزوده مکلفند، مالیات موضوع این قانون را در تاریخ تعلق مالیات از طرف دیگر معامله وصول و اظهارنامه هر دوره مالیاتی را حداکثر ظرف پانزده روز از تاریخ انقضای آن دوره، با منظور نمودن مالیاتهای پرداخت شده و قابل کسر، به اداره امور مالیاتی تسلیم و مالیات متعلقه را واریز نمایند. در چنین شرایطی درآمد مرتبط با مالیات مزبور در دوره وقوع رویداد مشمول مالیات شناسایی می‌شود.

عدم ارائه اظهارنامه و یا عدم ارائه اسناد و مدارک درخواستی جهت انجام رسیدگیهای لازم به سازمان امور مالیاتی توسط مؤدیان مالیاتی، موجب تعلق جرایم مقرر در قانون مذکور و تعیین مالیات متعلق به صورت علی‌الرأس خواهد شد.

در صورتی که مؤدی معترض باشد، می‌تواند ظرف بیست روز اعتراض کتبی خود را برای رفع اختلاف تسلیم نماید. در صورت رفع اختلاف مالیات قطعی تلقی می‌گردد و در غیر این صورت، موضوع جهت رسیدگی به هیأت حل اختلاف مالیاتی احاله می‌شود. شناسایی درآمد مالیاتی در این خصوص منوط به طی مراحل قانونی و صدور برگ قطعی مالیات می‌باشد.

مالیات بر ارث

وراث برای تقسیم ماترک و انتقال اموال متوفی، نیاز به دریافت گواهی واریز مالیات بر ارث دارند. این گواهی پس از تشکیل پرونده مالیاتی، ارائه اظهارنامه و پرداخت مالیات توسط اداره امور مالیاتی محل سکونت متوفی صادر می‌شود. بنابراین درآمد مرتبط با مالیات بر ارث در زمان تسلیم اظهارنامه قابل شناسایی است.

کمک بلاعوض فاقد شرط

کمک اهدا شده به یک واحد گزارشگر که هیچ‌گونه شرطی بر نحوه مصرف آن تعیین نشده است، معمولاً در زمان وصول به عنوان درآمد شناسایی می‌شود. به طور مثال دولت مبلغ ده میلیارد ریال به یک شهرداری در مناطق فقیر کشور کمک بلاعوض پرداخت می‌کند. شهرداری (واحد گزارشگر) طبق اساسنامه خود ملزم به ارائه برنامه‌های اجتماعی متعددی است که بدون کمک دولت، منابع کافی جهت اجرای آنها را در اختیار ندارد. هیچ گونه شرطی بر نحوه مصرف دارایی مزبور تعیین نشده است. چنین کمکی در زمان وصول یا زمانی که قابلیت وصول آن محرز شد، به عنوان درآمد شناسایی می‌شود.

کمک بلاعوض مشروط

برخی از کمکهایی که یک واحد گزارشگر دریافت می‌کند مشروط به ایفای تعهدات نظیر انجام خدمات مشخص یا خرید داراییهای خاصی برای ارائه خدمات می‌باشد. این‌گونه کمکها در زمان دریافت از یک طرف به عنوان دارایی و از طرف دیگر به عنوان بدهی شناسایی می‌شوند. برای مثال کمکی معادل ۱۰ میلیارد ریال در اختیار واحد گزارشگر جهت ارتقا و نگهداشت سیستم‌های حمل و نقل جاده‌ای قرار می‌گیرد. در موافقت‌نامه نحوه مصرف به‌شرح زیر قید شده است:

۴۰ درصد برای مدرن‌سازی خط راه‌آهن فعلی؛

۴۰ درصد برای احداث خط راه‌آهن جدید؛ و

۲۰ درصد برای تعمیرات و خرید لکوموتیو.

طبق موافقت‌نامه، کمک اهدایی باید به شرح فوق به مصرف برسد، در غیر این صورت باید به انتقال‌دهنده بازگردانده شود. واحد گزارشگر به علت شرط بازگشت باید در زمان دریافت کمک، علاوه بر شناسایی دارایی، یک بدهی نیز شناسایی نماید. در دوره مصرف اعتبارات و احراز شرایط مندرج در موافقت‌نامه، واحد گزارشگر بدهی خود را کاهش و درآمد شناسایی می‌کند.

دانلود پاورپوینت مقایسه تطبیقی وظایف تعدادی ازشهرداریهای جهان با ایران- 6 اسلاید

مقدمه:

           به دنبال طرح دیدگاه های نوین سیاسی – اجتماعی   مبنی بر کاهش  دخالت و حضور  مستقیم  دولت  مرکزی  در حوزه  اداره امور عمومی در بسیاری از کشورهای توسعه یافته ،شهرداریها بعنوان سازمانهای محلی غیر دولتی و نهادهای مدنی تلقی شده و وظایف  بیشتری را عهده دار شده اند.دراغلب کشورهای جهان با هدف استفاده بیشتر از مشارکت های محلی، سعی دولت ها براین بوده است که مد یریت امورعمومی را  به سازمان های  محلی واگذار کنند و دراین راستا تجدید حیات سازمان های محلی به ویژه شهرداریها از طریق افزایش وظایف و تعریف مجدد مسئولیتهای آنان با جدیت دنبال شده است.

        با بررسی  شهر های کلان دنیا  می توان به آسانی  دریافت که تقریبا“ درتمامی شیوه های  حکومتی ، روند روبه  رشد وظایف و اختیارا ت شهرداری ها قابل مشاهده است.گستردگی وظایف در شهرداری ها بیش از هرچیز از قراردادهای سیاسی-اجتماعی وسطح توسعه یافتگی کشورها تبعیت می کند.

       دراغلب کشورهای جهان شهرداری ها نهادی محلی-اجتماعی هستندونه سازمانی  سیاسی،همچنین شهرداری ها نهادهایی مدنی مستقل وبا حیطه وظایف گسترده در تمام ابعاد حیا ت شهری هستند . اما در کشورهای درحال  توسعه هم تصور  شهروندان  از شهرداری محدود است و هم  دولت ها نیز به واسطه برخی مسایل  سیاسی و حکومتی شهرداریها رابه سمت انجام وظایف محدود و خدمات شهری و عمرانی  سوق می دهند

و کمتر برای آنان وظایف فرهنگی ،مدنی و آموزشی تعریف می کنند.

دراین طرح ازکشورهای توسعه یافته آلمان و فرانسه واز کشورهای درحال توسعه مالزی و ترکیه و ایران مورد مطالعه قرار گرفته اند.

وظایف شهرداری ها درآلمان و فرانسه

1-تئاترها،اپراها،ارکسترها و موزه ها

2- کمک  به اوقات فراغت جوانان

3-اداره بیمارستانها 

4-خدمات بهداشتی

5-امور ورزش

6- تدوین برنامه عمرانی،نوسازیو نظارت بر مسکن

7-اداره باغچه ها ،جنگلها و پارکها و گورستانها

8-ساخت پل و کانالها و سیستم فاظلاب

9-جمع آوری و دفع زباله ها و پاکیزگی خیابانی

10-تامین آب آشامیدنی،برق و گاز

11- حمل و نقل درون شهری

12-امنیت و نظم اجتماعی

13-خدمات آتش نشانی

14-امور مدارس

15-کتابخانه ها

16-ساماندهی و تشویق اموراقتصادی

دانلود پاورپوینت آموزش و تحلیل نرم افزار VENSIM- در 26 اسلاید

•درباره vensim•شبیه سازی•شبیه سازی در vensim•انواع متغیرها•نمودار جریانflow diagram))•Functionهای نرم افزار•مطالعه موردی(case study) vنرم افزاری قدرتمند برای مدل سازی، آزمون مدل و تحلیل حساسیت سیستم های پیچیده پویا (دینامیکی).vهدف: کمک به حل مسائلی که حل تحلیلی آن به صورت ریاضی و بدون کمک گرفتن از شبیه سازی کامپیوتری مشکل است.vویژگی: بدون این که نگران چگونگی مدل سازی یا پایه ریاضی آن باشید، مدل سازی نماییدvقابلیت ارائه روشهای آماری و آزمایشات اتوماتیک به منظور افزایش کیفیت مدل ها را داراست.žžž

متغییر های درون زا و برون زا :

متغییرهای برون زا تحت تأثیر متغیرهای داخلی مدل نبوده و مقداری ثابت دارند، متغییرهای درون زا در معادلات بر اساس نسبتی از سایر متغییرهای درون مدل بدست می آیند.ž

فرض میکنیم شرکتی داریم که محصولاتی را تولید میکند،میخواهیم میزان آگاهی مشتریان این شرکت و عوامل موثر بر این آگاهی را بررسی کنیم:
به این شکل که با مشخص کردن متغیرها و عوامل موثر بر آن از طریق نمودار جریان مسئله را حل کنیم.

دانلود پاورپوینت تشنج در کودکان- 78 اسلاید

تعریف تشنج:تغییرات ناگهانی در فعالیتهای طبیعی حسی و رفتاری بدلیل تکانه های الکتریکی ناگهانی ایجاد شده در نورون های مغزی

دو دسته از تشنج شامل:

1-focal(partial) seizures:که علائم بالینی اولیه و EEG مربوط به اختلال در یک ناحیه مغزی است.

2-generalized seizures :که علائم بالینی اولیه و EEG مربوط به اختلال در کل هر دو نیمکره مغزی است.

Acute symptomatic seizures:ثانویه به مشکلی است که تحریکات مغزی را مختل میکند مانند اختلالات الکتریکی یا انسفالوپاتی ها

Unprovoked seizure:تشنج حاد خودبخودی است

Epilepsy:وقتی است که حداقل دو تشنج به فاصله بیش از 24 ساعت اتفاق افتد(بجز در مورد تکرار تب وتشنج)

epileptic syndrome:اختلالی است با یک یا چند نوع تشنج که شروع سنی و پروگنوز خود را دارد

Idiopathic epilepsy:عامل زمینه ای شناخته شده ای ندارد (احتمالا ژنتیکی) ولی عملکرد عصبی و تکامل فرد نرمال است

Cryptogenic epilepsy (also termed presumed symptomatic epilepsy)  :احتمال وجود اختلال زمینه ای ناشناخته ای هست که عملکرد عصبی و تکامل تحت تأثیر قرار گرفته است.

ارزیابی

بهترین و مفیدترین ارزیابی, شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی همراه با معاینه نورولوژیکی است.شایعترین عوامل تب وتشنج اوتیت مدیا , روزئولا و HHV6 شیگلا و عفونتهای مشابه است.

EEG: در کودکان سالم با اولین تشنج نیاز نیست. این اقدام در مواردی لازم است که شانس epilepsy. افزایش می یابد و بهترین زمان انجام آن  دو هفته  پس از فروکش کردن تب است.

Blood Studies :مانند (serum electrolytes, calcium, phosphorus, magnesium, and complete blood count [CBC)) بطور روتین لازم نیست. اندازه گیری قند خون در موارد عدم دریافت طولانی مدت PO و postictal طولانی لازم است.

مواردی دیگر که در درمان بیماران مد نظر است عبارتند از:

1- مقایسه تاثیر و احتمال برانگیختن تشنج

2- تحمل پذیری  بیمار(والپروات در زیر دوسالگی و عوارض کبدی و یا اختلال رفتاری و داروهای GABAergic)

3-قیمت و دسترسی دارو و برند داروئی

4-آسانی شروع

5-تداخل داروئی

6-بیماری های همراه مانند میگرن , چاقی و حاملگی

7-تشنج های دیگر همراه

8-سابقه قبلی جواب داروئی

9-مکانیسم عمل دارو : اگرچه در حال حاضر داروها بر اساس مکانیسم تشنج تجویز نمیشود اما بهتر است که از داروهای با عملکرد یکسان پرهیز شده در عوض از داروهای سینرژستیک استفاده شود.

داروی /داروهای ضد تشنج را باید بصورت تدریجی در طی 3-6 ماه کاهش داد(نیمه عمر طولانی تر قطع در زمان طولانی تر)

اگر در 2-3 ماه اول قطع داروی تشنج برگشت کند به عنوان عود بوده و نیاز به از سر گیری دارو است.

5-Benign paroxysmal torticoli of infancy  شروع بین 2-8 ماهگی بصورت حملات راجعه چرخش سر به یکطرف همراه با رنگ پریدگی, بیقراری,و استفراغ است و کودک در مقابل حرکت دادن سر مقاومت داردهوشیاری مختل نیست و در 2-3 سالگی بر طرف میشود.در ای کودکان نیز اختلال وستیبولار شایع است در موارد پایدار باید به فکر اختلالات مهره های گردنی و یا تومور های حفره خلفی مغز بود. این بیماران ممکن است در آینده دچار میگرن شوند.