دانلود پاورپوینت تب در کودکان- 26 اسلاید

•تب شایعترین شکایت اصلی کودکان مراجعه کننده به بخش اورژانس بوده و تقریبا 30% ویزیت های سرپایی کودکان را شامل می شود .•تعریف سن کودکان :q Neonate از زمان تولد تا 28 روزگی*q Infant  از 29 روزگی تا یک سالگیq Child  بزرگتر از یک سالگی•پاتوفیزیولوژی :

پیروژن های اندوژن شامل اینترلوکین 1 ، اینترلوکین 6 و TNF می باشد .

•شایعترین عفونت های باکتریال خطرناک بچه ها : UTI ، Sepsis ، پنومونی و سینوزیت و مننژیت•UTI :

شایعترین  SBI ، عفونت های مجاری ادراری با/بدون پیلونفریت است.

شایعترین ارگانیسم : Ecoli  و سایرگرم منفی ها است . در پسرها و کودکان با شرایط پزشکی زمینه ای مثل مثانه نوروژنیک ارگانیسم گرم مثبت با اهمیت کمتر عامل مسبب هستند.

••تشخیص اولیه UTI  :بوسیله تست نوار شیمیایی(نیتریت/لکوسیت استراز) یا آنالیز میکروسکوپی  WBC>5_10   

ارزیابی با U/A و U/C در پسر های 6 تا 12 ماه/دختران 6 تا 24 ماه و پسران ختنه نشده 12 تا 24 ماه

اگر منفی بودند=ترخیص

درمان UTI مثل بالا به صورت سر پایی

Øتست از نظر UTI در تمام دختران, همه ی پسران ختنه نشده زیر 2سال و ختنه شده زیر یک سال در صورتی که منشایی برای عفونت پیدا نشود انجام می شود qاگر کرایتریو های فیلادلفیا منفی باشد کودک بدون آنتی بیوتیک مرخص شده و 24 ساعت بعد فالوآپ می شود.qپروتکل فیلادلفیا-بوستون و روچستر برای نوزادان 1 تا 30 روز مفید نبوده و بهترین روش در این سن انجام SEPSIS W/UP-بستری و شروع AB است.vاگر کودک تب دار بوده و الان جواب کشت خون مثبت است باید ارزیابی کامل سپسیس انجام شود.vاگر با این که کودک تب دار است اما سر حال بوده و ارزیابی ها منفی هستند معمولا بستری می شوند با وجودی که درمان تجربی با سفتریاکسون و فالوآپ به صورت سرپایی نیز می توانند جایگزین شود.vvاگر کشت مثبت شامل مننگوکوک یاMRSA باشد بستری جهت دریافت آنتی بیوتیک تزریقی باید صورت گیرد.vvv

پاورپوینت تحلیل سازه ها 2.PPT

فرمت فایل : پاورپوینت

تعداد اسلاید : 30 اسلاید

تحلیل سازه ها علیرضا میرزائی فصل دوم :
خطوط تاثیر نکته : MA = P1y1 + P2y2 + … + Pnyn = ΣPiyi = RYR خط تاثیر سازه های معین : MA + P (L-X) = 0
MA = -P (L-X)
MA = P [-(L-X) ]

خط تاثیر y = - (L-X)
X=0 y = -L
X=L y = 0
مثال : MA = W.A خط تاثیر عکس العمل های تکیه گاهی : روش بار واحد : مثال مثال : خط تاثیر عکس العمل های تکیه گاهی را رسم کنید . روش سوم ( اصل کار مجازی ) : اگر سازه ای تحت تاثیر یک تغییر مکان مجازی کوچک و سازگار با شرایط تکیه گاهی قرار گیرد , آنگاه مجموع کار انجام شده برابر صفر خواهد بود . روش کار مجازی مثال : برای تیر شکل زیر اگر مقدار بار زنده تن بر متر و مقدار بار مرده تن بر متر باشد حداکثر عکس العمل کششی وفشاری تکیه گاه E چقدر خواهد شد ؟ مثال جواب : داریم : بارگذاری بحرانی تیر برای حالت فشاری :
RE = WD ( - A1 + A2 - A3 ) + WL ( A2 ) فشاری بارگذاری بحرانی تیر برای حالت کششی :
RE = WD ( - A1 + A2 - A3 ) + WL ( -A1 -A3 ) کششی مثال :قطار استانداردٍ E-60 به چه صورت باید روی تیر شکل زیر قرار گیرد تا عکس العمل B حداکثر گردد ؟ جواب : باید چرخهای سنگینتر را در قسمتی که خط تاثیر تکیه گاهB عرض بیشتری دارد قرار دهیم :
RB . L = ( ) + ( i ) * 2 RB * 30 = 4520 + 198 * 2 RB = 163.5 k.ps مثال اگر بار گسترده در قسمت راست این تیر قرار گیرد داریم : خط تاثیر نیروهای برشی : V + V - py = 0 V ( + ) = py V = P = خط تاثیر y = خط تاثیر فرض = 1 رسم خط تاثیر نیروی برشی با استفاده از اصل کار مجازی : مثال 1 : برای تیر شکل زیر خط تاثیر برش را برای مقاطع نشان داده شده رسم کنید : مثال1 مثال 2 : برای تیر شکل زیر خط تاثیر برش را برای مقاطع نشان داده شده رسم کنید : نکته : برای رسم خط تاثیر روی یک مفصل لزومی ندارد که 2 طرف خط تاثیر موازی باشد . مثال2 نتیجه 1 : برش در مقطع mn وقتی ماکزیمم است که حتماً یکی از چرخها روی مقطع ( یک سمت راست ) قرار گیرد . 1_ فرض می کنیم هیچ چرخی خارج یا وارد نشود. با توجه به شکل داریم : تعیین برش ماکزیمم برای یک تیر ساده در اثر عبور بارهای متمرکز در یک مقطع معین , mn : 2_ فرض 1 را از بین می بریم : نتیجه : ما در نهایت از فرمول برای کنترل رابطه استفاده می کنیم زیرا مقدار نمی تواند علامت را تغییر دهد . مثال : برای تیر شکل زیر حداکثر برش در اثر عبور قطار استاندارد (cooper’s E-60 ) در مقطع نشان داده را محاسبه کنید . جواب : چرخ 1 روی مقطع : چرخ 2 روی مقطع : پس برش حداکثر در زیر چرخ 2 صورت میگیرد . مثال خط تاثیر لنگر خمشی : خط تاثیر y = خط تاثیر رسم خط تاثیر لنگر خمشی با استفاده از اصل کار مجازی : مثال 1 : برای تیر شکل زیر خط تاثیر لنگر خمشی را برای مقاطع نشان داده شده رسم کنید : مثال مثال 2 : برای تیر شکل زیر خط تاثیر لنگر خمشی را برای مقاطع نشان داده شده رسم کنید : مثال قضیه : حداکثر مقدار لنگر خمشی در یک مقطع معین mn از یک تیر ساده در اثر عبور یکسری بار متمرکز : قضیه : چرخ 1 یک

 متن بالا فقط تکه هایی از محتوی متن پاورپوینت میباشد که به صورت نمونه در این صفحه درج شدهاست.شما بعد از پرداخت آنلاین فایل را فورا دانلود نمایید 

پاورپوینت تعیین نیازهای آموزشی دبیران تربیت بدنی به مهــارت های سه گانه مدیریتی.PPT

دسته بندی : پاورپوینت

فرمت فایل: پاورپوینت ( قابلیت ویرایش )

تعداد اسلاید : 66 اسلاید

تعیین نیازهای آموزشی دبیران تربیت بدنی به مهــارت های سه گانه مدیریتی
«استان خوزستان» عنوان پژوهش : استاد راهنما:
دکتر مسعود نادریان استاد مشاور :
دکتر محمد سلطان حسینی نگارش :
محمد نادی فصل اول
(کلیات) امروزه شکل و اجرای برنامه های تربیت بدنی و تندرستی در مدارس به عنوان بازتابی از تقاضای اجتماعی به طور بنیادی تغییر یافته است. بررسی نیازهای آموزشی معلمان تربیت بدنی و تندرستی در مدارس به منظور ارائه راهکارهای مؤثر برای برگزاری دوره های آموزشی و ارتقاء سطح مهارتهای کاربردی مورد نیاز معلمان تربیت بدنی ضروری بنظر میرسد. معلمان تربیت بدنی در جریان تدریس خود همواره با انبوهی از مسائل، مشکلات و پیچیدگی های پنهان و آشکار درگیر هستند، که پیش بینی دقیق و نسبتاً معقول آنها، بدون داشتن دانش، توانایی ها و مهارتهای لازم با اشکال مواجه خواهد شد . به منظور غلبه بر این شرایط نامطمئن تنها راهی که پیش روی سازمان وزارت آموزش و پرورش قرار دارد، توانمند ساختن معلمان تربیت بدنی از طریق کسب شایستگی، مهارت و دانش حرفه ای است. لذا محقق تلاش دارد ابتدا آن دسته از شاخص ها و ملاک هایی که در حوزه مهارتهای سه گانه مدیریتی در اثر بخشی و موفقیت معلمان تربیت بدنی مؤثر است تعیین نموده و درجه اهمیت و اولویت هر یک از این مهارتها را بر اساس نگرش معلمان شاغل در سازمان آموزش و پرورش استان خوزستان مورد ارزیابی قرار دهد . و میزان ارتباط و همبستگی بین مهارتهای سه گانه مدیریتی را تعیین نماید . مسأله پژوهش معلمان برای تدریس در یک کلاس درس تربیت بدنی و همچنین جهت برگزاری مسابقات حتماً می بایست برنامه ریزی اصولی داشته باشند و استراتژی خود را تعیین کنند، که تعیین نیازهای آموزشی دبیران تربیت بدنی می تواند نه تنها در مسایل مدیریتی این عزیزان مؤثر باشد، بلکه استراتژی تدریس آنها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. بدیع بودن موضوع پژوهش در حوزه دبیران تربیت بدنی و عدم برخورد پژوهشی با این مقوله تاکنون انجام این تحقیق را از نظر محقق ضروری می ساخت.از سوی دیگر کسب آگاهی معلمان تربیت بدنی از مهارتهای سه گانة مدیریتی برای سازمان آموزش و پرورش نیز می تواند مفید باشد زیرا با شناخت از وضعیت موجود معلمان تربیت بدنی، می تواند خطوط کمی و اساسی برنامه های (آموزشی- علمی) خود را تنظیم نماید. نتایج این تحقیق این امکان را به سازمان آموزش و پرورش می دهد تا با نقاط ضعف و قدرت معلمان تربیت بدنی استان بیش از پیش آشنا شوند و برای تقویت نقاط قوت و رفع ضعفهای احتمالی پیش بینی ها و برنامه ریزیهای لازم را انجام دهد.با توجه به این توضیحات، ضرورت دارد که نیازهای آموزشی دبیران تربیت بدنی به مهارتهای سه گانه مدیریتی تعیین شود تا بر اساس آن بتوانیم راه حلهایی را برای درس تربیت بدنی در استان بدست آورده و بوسیله آن بتوانیم این بحران را بهبود بخشیم. اهمیت و ضرورت تحقیق هدف کلی این تحقیق تعییــــــن نیازهای آموزشی دبیران تربیت بدنی مقاطع ابتدایی ، راهنمایی و متوسطه آموزشــــگاه های سازمان وزارت آموزش و پرورش استان خوزستان به مهارتهای سه گانه مدیریتی می باشد . اهداف ویژهاهداف ویژه که در این پژوهش بیان می شوند عبارتند از : تعیین شاخص ها و ملاک های مربوط به مهارتهای

پاورپوینت تغذیه غواصان.PPT

دسته بندی : پاورپوینت

فرمت فایل: پاورپوینت ( قابلیت ویرایش )

تعداد اسلاید : 14 اسلاید

بنام خالق دریا

موضوع:
تغذیه غواصان

استاد مربوطه:
جناب آقای دکتر شریفی

تهیه و تنظیم:
زهره نوری

درس تغذیه ورزشی

بهار 88 تاریخچه غواصی ریشه اصلی آشنایی با غواصی در نیاز و اشتیاق بشر، رهبری نظامی، انجام خدمات زیرآبی، تجارت زیرآبی و گسترش دروازههای دانش از طریق کشف و جستجو نهفته است.
یکی از داستانهای غواصی که به روایت هرودوت مورخ یونانی در تاریخ ثبت شده داستان غواصی بنام سیلیس است که در پنج قرن قبل از میلاد مسیح برای خشایارشاه پادشاه ایران جهت کشف و جمع آوری گنجهای غرق شده کار می کرد.
در عصر حاضر غواصی به صورت تفریحی، ورزشی، علمی و فنی و حرفه ای مورد توجه میلیون ها نفر در سراسر جهان قرار گرفته و اولین کنفدراسیون بین المللی غواصی جهان CMAS با تشکیل تیم های بسیار قوی ورزشی در بعضی از کشورهای علاقه مند در جهان مسابقات هاکی و راگبی و تیراندازی در زیر آب را در سطح المپیک و بازیهای جهانی حضور بسیار فعالی دارند. انواع غواصی 1- غواصی سطحی Skin Diving: در این نوع غواصی که بوسیله ماسک، وت سوت، کمربند وزنه، فین و اشنورکل در سطح آب و به صورت پای کرال انجام می گیرد جهت شنا کردن طولانی مدت و پریدن از سطح به عمق با پاپس بدون مخزن هوا شنا کردن و دیدن مناظر زیبایی زیر آب در مناطق کم عمق صورت می گیرد.
2- غواصی آزاد Free Diving: این نوع غواصی بیشتر جنبه ورزشی دارد که همه ساله مسابقاتی در این رشته برگزار می شود و وسایل مورداستفاده فین و وت سوت می باشد که غواص با یک وینچ به عمق می رود پس از ثبت رکورد به بالا برگشته که بالاترین رکورد در حال حاضر تا عمق 165 متری بنام آقای پی پین از کشور کوباست.
3- غواصی با تجهیزات Scuba Diving: در این نوع غواصی از وسایل غواصی جهت تنفس برای مدتی محاسبه شده در زیر آب استفاده می شود. واکنش بدن به فشار ـ دستگاه ادراری  کلیه ها درگیر هوستاز مایعات ـ الکترولیت ها می شوند.

ـ دستگاه عصبی  هوستاز را حفظ می کند؛
 هیپوتالاموس، اطلاعـات آوران را دریــافت
میکند.
 پیام های وابران را در واکنش به تغییر میزان
گازهای خون یا دمای پوستی/ مرکزی ارسال می کند.

ـ دستگاه غدد درون ریز  هورمونهای مربوط به مایعات و الکترولیت ها، آب و نمک را بوسیله کلیه ها حفظ می کنند. روش تغذیه ای مناسب در روزهای قبل از غواصی ـ 2 روز قبل از غواصی: مسأله مسافرت با هواپیما برای رسیدن به سایت های غواصی و به هم ریختن سیستم گوارشی و خوردن غذاهایی که ارزش غذایی ندارند در طول مسافرت و هم چنین جو خشک کابین هواپیما باعث از دست رفتن مایعات بدن می شود بسیار مهم می باشد که باید رعایت شود و نوشیدن آب کافی فراموش نشود.
ـ روز قبل از غواصی: پرهیز از پرخوری و پرهیز از خوردن غذاهای خمیری، روغنی و کره ای سس و سالاد با چربی بالا برای اینکه در روز غواصی سبک باشید. نوشیدن آب کافی و پرهیز از خوردن غذاهای نفخ دار. ـ تغذیه روز غواصی:
پرهیز از غذاهای غیرمعمول، پرهیز از خوردن کلوچه ها به عنوان صبحانه.
صبحانه کم ولی مقوی.
در ضمن قبل از رفتن به دریا مصرف قرص دریازدگی برای افرادی

دانلود پاورپوینت تشنج- 54 اسلاید

تشنج های پارشیال

تشنج های پارشیال در نواحی خاصی از مغز روی می دهند و معمولاً با اختلالات ساختمانی مربوطند. اگر حین تشنج هوشیاری فرد به طور کامل حفظ شود، به این تشنج پارشیال ساده و اگر هوشیاری مختل شود، به آن تشنج پارشیال کمپلکس گفته می شود.

•(SPS) Simple partial seizure

SPS بدون اینکه باعث تغییر هوشیاری شود، موجب علایم حسی، حرکتی، اتونوم یا روانی می شود.

الف- موتور (MSPS)  که به شکل حرکات کلونیک (تکراری فلکشن/ اکستنشن) در گروهی از عضلات با فرکانس 3-2 هرتز است خود به انواع مختلفی تقسیم می شود مانند:

•Jacksonan march: تشنج با توالی خاصی در اندام است مانند ابتدا شانه و سپس بازو و ساعد و دست به ترتیب می زنند.•Epilepsia partialis continua: بیمار برای ساعتها یا روزها مدام نقطه ای از بدنش می زند. 

مشخصات فاز Post ictal: شامل عدم پاسخدهی بیمار، کانفیوژن، شل شدن عضلانی و افزایش بزاق است که می تواند منجر به تنفس همراه با استریدور و انسداد نسبی مجاری هوایی شود.

توجه: اگر بیمار پست ایکتال نداشت، یعنی تشنج گراندمال نداشته است.

بعد از فاز پست ایکتال، بیمار کم کم هوشیار (اورینتاسیون کامل در عرض 30-10 دقیقه) می شود و سردرد و درد عضلانی دارد و بی حال است و بد ارتباط برقرار می کند.

•تشنج آتونیک

مشخصه اش این است که به طور ناگهانی بیمار برای یک تا دو ثانیه تون عضلات خود را از دست داده و دچار Falling down می شود.

هوشیاری برای مدت کوتاهی مختل می شود، ولی معمولاً کنفوزیون بعد از تشنج وجود ندارد. یک تشنج بسیار کوتاه ممکن است فقط موجب افتادن سریع سر یا حرکت خم و راست کننده سر شود، در حالی که یک تشنج طولانی تر موجب غش (کلاپس) می شود.

نکته: در EEG تخلیه های الکتریکی Slow spike- and wave  منتشر و به دنبال آن امواج کوتاه منتشر ثبت می شوند که با از دست رفتن تون عضلات مطابق است.

نکته: تشنج آتونیک نیز مانند تشنج تونیک خالص معمولاً با سندرم اپی لپتیک همراهی دارد.

تفاوت آن با Drop attack: بیمار در Drop attack هوشیار است. اما در تشنج آتونیک آگاهی ندارد. Drop attack اختلال در تون عضله مثلا به دلیل افزایش ناگهانی ICP است و تشنج نیست.

انتخاب داروها در انواع تشنج

درمان دارویی تشنج میوکلونیک: داروی انتخابی سدیم والپورات، کلونازپام و لاموتریژین است. (کلونازپام وابستگی می دهد و قطع دارو مشکل است)

درمان تشنج های پارشیل: کاربامازپین، اکسکربازپین، فنی تویین، لاموتریژن و اسید والپروئیک و توپیرامات انتخابی هستند. (در بالغین کاربامازپین و فنی توئین و فنوباربیتال و در کودکان کابامازپین خط دوم هستند).

درمان تشنج های جنرالیزه (تونیک کلونیک): اسید والپروئیک و لاموتریژن انتخاب هستند.

درمان تشنج های ابسانس آتیپیک، آتونیک و سندرمهای صرعی ژنرالیزه mix: اسید والپروئیک و لاموتریژن خط اول اند و کلونازپام خط دوم

درمان Abcence: اتوسوکسامید و والپروئیک اسید خط اول اند و لاموتریژین و کلونازپام خط دوم.

نکته: کابامازپین و فنی توئین باعث بدتر شدن تشنج های ابسانس، میوکلونیک، تونیک و آتونیک می شوند.

•درمان خود تشنج باید جهت جلوگیری از آسیب مغزی باید بلافاصله شروع شود:••ابتدا IV گرفته و دیازپام یا لوزارپام داده می شود (لوزارپام choice است چون نیمه عمر بیشتری دارد: 0.1 mg/kg طی 2-1 دقیقه، اگر پاسخ ندارد، یکبار دیگر تکرار می کنیم).••فنی توئین یا فوس فنی توئین باید بلافاصله اضافه شود. فنی توئین: 20mg/kg آهسته با سرعت کمتر از 50mg/min اگر سریعتر دهند، هیپوتنشن وآریتمی می دهد. (نمی توان در محلول قندی داد). فنی توئین: با سرعت 150 mg/min در محلول قندی یا نمکی